填表說(shuō)明
1.     本表請(qǐng)于培訓(xùn)前填寫(xiě)完畢并向授權(quán)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)提交紙版及電子版各一份，由授權(quán)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行初審，初審合格后提交CISP運(yùn)營(yíng)中心復(fù)審；
2.                表中除了簽名和蓋章的部分外，其他部分均可以打印的形式填寫(xiě)；
3.                表中信息如涉密，須脫密后填寫(xiě)；
4.     為避免因工作變動(dòng)而無(wú)法聯(lián)系到申請(qǐng)人，請(qǐng)認(rèn)真填寫(xiě)第一部分“個(gè)人情況”中的備用聯(lián)系方式，提供一個(gè)固定的聯(lián)系方式。如果申請(qǐng)者的聯(lián)系方式或所在單位發(fā)生變動(dòng)，請(qǐng)以信函、電話或電子郵件的形式通知CISP運(yùn)營(yíng)中心；
5.                第二部分“工作經(jīng)歷”中：
1）        建議填寫(xiě)申請(qǐng)人完整的工作經(jīng)歷；
2） 專(zhuān)職(或兼職等效)從事與信息安全活動(dòng)相關(guān)的技術(shù)或管理工作崗位的工作經(jīng)歷應(yīng)單獨(dú)填寫(xiě)；
3）        需要時(shí)可增加附頁(yè)；
4）        教育和信息安全專(zhuān)業(yè)工作經(jīng)歷要求：
①   CISP申請(qǐng)學(xué)員必須同時(shí)滿(mǎn)足以下基本要求：
碩士及碩士以上學(xué)歷，具備1年以上工作經(jīng)歷；
或大學(xué)本科學(xué)歷，具備2年以上工作經(jīng)歷；
或大學(xué)專(zhuān)科學(xué)歷，具備4年以上工作經(jīng)歷；
具備1年以上從事信息安全領(lǐng)域工作經(jīng)歷。
②   CISM申請(qǐng)學(xué)員滿(mǎn)足以下基本要求：
大學(xué)專(zhuān)科以上學(xué)歷，具備6個(gè)月以上工作經(jīng)歷。
凡不滿(mǎn)足CISM教育和工作經(jīng)驗(yàn)要求的學(xué)員，可以參加CISM培訓(xùn)和考試，考試通過(guò)后可先獲得CISM培訓(xùn)結(jié)業(yè)證書(shū)，并在此后的3 年內(nèi)滿(mǎn)足CISM的教育和工作經(jīng)驗(yàn)要求后，可獲得CISM證書(shū)。
6.     第三部分“推薦意見(jiàn)”的“申請(qǐng)人所在單位意見(jiàn)”中，以個(gè)人名義報(bào)名考試的學(xué)員，可以由機(jī)構(gòu)進(jìn)行蓋章，也可以由CISI或者CISP持證人在評(píng)價(jià)意見(jiàn)出具人簽字；
7.     CISM申請(qǐng)學(xué)員不填寫(xiě)第三部分“推薦意見(jiàn)”頁(yè)。
8.     初考學(xué)員附身份證正反面復(fù)印件、學(xué)歷學(xué)位復(fù)印件、2張2寸免冠照片；補(bǔ)考學(xué)員附補(bǔ)考申請(qǐng)表、身份證正反面復(fù)印件、2張2寸免冠照片；
9.     表格填寫(xiě)完畢后，請(qǐng)參照附件6中的自查表進(jìn)行檢查后再提交申請(qǐng)資料，如果因?yàn)閭�(gè)人填寫(xiě)的內(nèi)容錯(cuò)誤導(dǎo)致考試或注冊(cè)過(guò)程失敗，責(zé)任由個(gè)人承擔(dān)。
 
第一部分個(gè)人情況

姓名			性別			正面免冠彩色照片（2寸）
姓名拼音			民族
出生日期	年  月  日		政治面貌
籍貫			專(zhuān)業(yè)
最高學(xué)歷			身份證號(hào)
工作單位
聯(lián)系方式
通信地址				郵編
聯(lián)系電話				手機(jī)號(hào)碼
電子郵箱
文化程度 （附學(xué)歷證明復(fù)印件）	時(shí)間	畢業(yè)學(xué)校			學(xué)歷	專(zhuān)業(yè)
相關(guān)培訓(xùn) 證書(shū)情況 （附培訓(xùn)證書(shū)復(fù)印件）	證書(shū)名稱(chēng)	發(fā)證機(jī)構(gòu)			證書(shū)編號(hào)	獲證日期

第二部分工作經(jīng)歷

起止日期	工作單位	職務(wù)	主要職責(zé)	證明人	是否與信息 安全領(lǐng)域相關(guān)
小計(jì)： 工作經(jīng)驗(yàn)    年，其中信息安全領(lǐng)域工作經(jīng)驗(yàn)    年。

 
第三部分推薦意見(jiàn)

對(duì)申請(qǐng)人的評(píng)價(jià)意見(jiàn) 評(píng)價(jià)意見(jiàn)出具人應(yīng)是申請(qǐng)人所在單位具有信息安全經(jīng)驗(yàn)并熟悉申請(qǐng)人情況的負(fù)責(zé)人。他或她應(yīng)審閱申請(qǐng)人在申請(qǐng)表中所陳述內(nèi)容是否屬實(shí)；并根據(jù)注冊(cè)信息安全專(zhuān)業(yè)人員個(gè)人素質(zhì)要求，評(píng)價(jià)申請(qǐng)人是否滿(mǎn)足這些素質(zhì)要求，在確認(rèn)滿(mǎn)足要求的前提下，簽署以下聲明；若工作單位無(wú)滿(mǎn)足要求的評(píng)價(jià)意見(jiàn)出具人,可由符合要求的擔(dān)保人出具評(píng)價(jià)意見(jiàn)。

本人已了解申請(qǐng)人的教育、工作經(jīng)歷，審閱了申請(qǐng)人在申請(qǐng)表中陳述的內(nèi)容、情況屬實(shí)；對(duì)照注冊(cè)信息安全專(zhuān)業(yè)人員個(gè)人素質(zhì)要求，根據(jù)我本人的專(zhuān)業(yè)經(jīng)驗(yàn)和對(duì)申請(qǐng)人的了解，我認(rèn)為該申請(qǐng)人具有從事信息安全行業(yè)的能力，特此聲明。   評(píng)價(jià)意見(jiàn)出具人(簽字)：       年 月 日

 

評(píng)價(jià)意見(jiàn)出具人簡(jiǎn)況

姓名

職務(wù)

與申請(qǐng)人關(guān)系

□同在部門(mén)工作 □直接領(lǐng)導(dǎo)□其他

CNITSEC注冊(cè)證書(shū)（如具備）

證書(shū)類(lèi)型

證書(shū)編號(hào)

工作單位

聯(lián)系地址

郵政編碼

聯(lián)系電話

傳真

電子郵件

其他說(shuō)明：

申請(qǐng)人 所在單位 意見(jiàn)

該評(píng)價(jià)意見(jiàn)出具人所述情況是否屬實(shí)：□是□否 如有補(bǔ)充說(shuō)明，請(qǐng)?jiān)斒觯?br />     （蓋章）年月日

注：根據(jù)實(shí)際情況在□內(nèi)打“√”

第四部分個(gè)人聲明
申請(qǐng)人個(gè)人聲明
本人已充分了解并自愿遵守注冊(cè)信息安全人員道德行為準(zhǔn)則，本次提交的《注冊(cè)信息安全人員考試及注冊(cè)申請(qǐng)表》和相關(guān)材料的全部?jī)?nèi)容真實(shí)有效，如有虛假，本人愿承擔(dān)一切后果。
 
申請(qǐng)人：（簽字）     
 
年     月    日
 
 
第五部分附件及申請(qǐng)材料完整性自查
申請(qǐng)人請(qǐng)按照如下表格檢查申請(qǐng)材料完整性：

項(xiàng)目	檢查結(jié)果	備注
1）填寫(xiě)本申請(qǐng)表的封面
2）已閱讀須知和第四部分
3）填寫(xiě)第一部分和第二部分		需插入電子照片和2寸照片1張。
4）完成第三部分		需簽字及蓋公章。
5）閱讀個(gè)人聲明并簽字		手寫(xiě)簽名
6）身份證復(fù)印件		正反面
7）學(xué)歷學(xué)位復(fù)印件		第一學(xué)歷(大專(zhuān)及以上）及最高學(xué)歷復(fù)印件。
8）CISP（CISM）培訓(xùn)結(jié)業(yè)證書(shū)		如果正在培訓(xùn)期間，則由培訓(xùn)機(jī)構(gòu)提供培訓(xùn)結(jié)業(yè)證書(shū)復(fù)印件。
9）其他證書(shū)復(fù)印件
10）2寸白底彩色證件照片2張		包含第3項(xiàng)共3張。
11）電子版（JPG格式）照片1張